ফ্যাটি লিভার কেন হয়, কী কী লক্ষণ দেখা দেয় এবং কীভাবে সুস্থ রাখবেন লিভার?

 

ফ্যাটি লিভার ও সুস্থ লিভারের মধ্যে পার্থক্য এবং লিভারে চর্বি জমার চিত্র।

তথ্যসূত্র:  [NHS – Fatty Liver Disease] 

বর্তমান সময়ে ফ্যাটি লিভার বা লিভারে অতিরিক্ত চর্বি জমার সমস্যা অনেক মানুষের মধ্যে দেখা যাচ্ছে। অনিয়মিত খাদ্যাভ্যাস, অতিরিক্ত ওজন, শারীরিক পরিশ্রমের অভাব, ডায়াবেটিস এবং কিছু জীবনযাপনগত অভ্যাস এই সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়। আশ্চর্যের বিষয় হলো, অনেকেই বুঝতে পারেন না যে তাঁদের লিভারে চর্বি জমেছে। কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত তেমন কোনো লক্ষণ দেখা যায় না।

তবে অবহেলা করলে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই সমস্যা থেকে লিভারে প্রদাহ, ক্ষত বা ফাইব্রোসিস এবং পরবর্তী সময়ে সিরোসিস পর্যন্ত হতে পারে।

সঠিক খাদ্যাভ্যাস, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে অনেক ক্ষেত্রেই ফ্যাটি লিভারের অবস্থা উন্নত করা সম্ভব।

 ১. ফ্যাটি লিভার কী?

ফ্যাটি লিভার হলো এমন একটি শারীরিক অবস্থা, যেখানে লিভারের কোষের মধ্যে স্বাভাবিকের তুলনায় অতিরিক্ত চর্বি জমা হয়।

লিভার বা যকৃৎ মানবদেহের অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি অঙ্গ। এটি খাবার হজমে সহায়তা করে, রক্ত থেকে ক্ষতিকর পদার্থ অপসারণ করে, শরীরে শক্তি সঞ্চয় করে এবং বিভিন্ন প্রয়োজনীয় প্রোটিন তৈরি করে।

সাধারণত লিভারে অল্প পরিমাণ চর্বি থাকা স্বাভাবিক। কিন্তু লিভারের ওজনের তুলনায় চর্বির পরিমাণ বেড়ে গেলে তাকে ফ্যাটি লিভার বলা হয়।

বর্তমানে বিপাকজনিত কারণে হওয়া ফ্যাটি লিভারকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে MASLD (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease) বলা হয়। আগে এটি NAFLD নামে পরিচিত ছিল।

 ২. ফ্যাটি লিভার কেন হয়?

ফ্যাটি লিভারের পেছনে একাধিক কারণ থাকতে পারে। এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য কয়েকটি হলো—

# অতিরিক্ত ওজন ও পেটের মেদ: শরীরে অতিরিক্ত চর্বি জমলে লিভারেও চর্বি জমার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

# অতিরিক্ত চিনি খাওয়া: নিয়মিত মিষ্টি, কোমল পানীয়, প্যাকেটজাত জুস এবং অতিরিক্ত চিনিযুক্ত খাবার গ্রহণ করলে ফ্যাটি লিভারের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

# অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস: ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স এবং টাইপ-২ ডায়াবেটিসের সঙ্গে ফ্যাটি লিভারের ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে।

# অতিরিক্ত তেল-চর্বিযুক্ত খাবার: নিয়মিত ফাস্টফুড, ভাজাপোড়া এবং অতিরিক্ত ক্যালরিযুক্ত খাবার খেলে ওজন ও বিপাকজনিত সমস্যার ঝুঁকি বাড়ে।

# শারীরিক পরিশ্রমের অভাব: দীর্ঘ সময় বসে থাকা এবং ব্যায়াম না করার কারণে শরীরে অতিরিক্ত চর্বি জমতে পারে।

# অ্যালকোহল গ্রহণ: অতিরিক্ত অ্যালকোহল লিভারে চর্বি জমা ও লিভারের ক্ষতির কারণ হতে পারে।

# অন্যান্য কারণ: কিছু ওষুধ, দ্রুত ওজন কমে যাওয়া, অপুষ্টি এবং নির্দিষ্ট কিছু শারীরিক রোগের কারণেও লিভারে চর্বি জমতে পারে।

 ৩. ফ্যাটি লিভারের লক্ষণ কী কী?

ফ্যাটি লিভারের সবচেয়ে বড় সমস্যা হলো, প্রাথমিক পর্যায়ে অনেকের কোনো লক্ষণই থাকে না। পরীক্ষা না করালে রোগটি দীর্ঘদিন অজানা থেকে যেতে পারে।

তবে কিছু মানুষের মধ্যে নিচের লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে—

# সব সময় ক্লান্তি বা দুর্বলতা অনুভব করা।

# পেটের ডান পাশে ওপরের দিকে অস্বস্তি বা হালকা ব্যথা।

# শরীর ভারী লাগা।

# ক্ষুধা কমে যাওয়া।

# অতিরিক্ত ওজন ও পেটের মেদ বৃদ্ধি।

# কখনো কখনো বমি বমি ভাব।

রোগ অনেকটা অগ্রসর হলে চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া, পেট বা পা ফুলে যাওয়া, সহজে রক্তপাত এবং বিভ্রান্তির মতো গুরুতর লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

সতর্কতা: এসব লক্ষণ থাকলেই ফ্যাটি লিভার হয়েছে, এমন নয়। আবার কোনো লক্ষণ না থাকলেও ফ্যাটি লিভার থাকতে পারে।

 ৪. ফ্যাটি লিভার কত প্রকার ও কতটা বিপজ্জনক?

ফ্যাটি লিভারকে সাধারণভাবে এর কারণ ও লিভারের ক্ষতির ধরন অনুযায়ী কয়েক ভাগে ভাগ করা যায়।

A. নন-অ্যালকোহলিক বা বিপাকজনিত ফ্যাটি লিভার (MASLD): অতিরিক্ত ওজন, ডায়াবেটিস, ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স ও বিপাকজনিত সমস্যার সঙ্গে সম্পর্কিত।

B. অ্যালকোহলজনিত ফ্যাটি লিভার: অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণের কারণে লিভারে চর্বি জমে।

রোগের অগ্রগতির ভিত্তিতে কয়েকটি পর্যায় রয়েছে:

প্রথম পর্যায়: সাধারণ ফ্যাটি লিভার (Steatosis)

লিভারে চর্বি জমে, কিন্তু উল্লেখযোগ্য প্রদাহ বা ক্ষত নাও থাকতে পারে। এই পর্যায়ে জীবনযাত্রার পরিবর্তনে ভালো ফল পাওয়া সম্ভব।

দ্বিতীয় পর্যায়: MASH (আগের নাম NASH)

লিভারে চর্বি জমার পাশাপাশি প্রদাহ ও কোষের ক্ষতি শুরু হয়। চিকিৎসা না হলে সমস্যা বাড়তে পারে।

তৃতীয় পর্যায়: ফাইব্রোসিস (Fibrosis)

দীর্ঘদিনের প্রদাহের কারণে লিভারে ক্ষত বা দাগের মতো টিস্যু তৈরি হয়। একে লিভারের ফাইব্রোসিস বলা হয়।

চতুর্থ পর্যায়: সিরোসিস (Cirrhosis)

লিভারে ব্যাপক স্থায়ী ক্ষত তৈরি হয়। লিভারের স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা নষ্ট হতে পারে। এটি গুরুতর পর্যায়।

মনে রাখতে হবে, সব ফ্যাটি লিভারের রোগী সিরোসিসে আক্রান্ত হন না। অনেকের রোগ কখনোই গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছায় না।

 ৫. ফ্যাটি লিভার নির্ণয়ের জন্য কী কী পরীক্ষা করতে হয়?

ফ্যাটি লিভার নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসক রোগীর শারীরিক অবস্থা, খাদ্যাভ্যাস, ওজন, ডায়াবেটিস ও অন্যান্য ঝুঁকি বিবেচনা করেন।

সাধারণত নিচের পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে।

*** আল্ট্রাসনোগ্রাম (Ultrasound):

পেটের আল্ট্রাসনোগ্রামের মাধ্যমে লিভারে চর্বি জমার উপস্থিতি সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়। অনেক সময় অন্য কারণে আল্ট্রাসনোগ্রাম করতে গিয়ে ফ্যাটি লিভার ধরা পড়ে।

*** লিভার ফাংশন টেস্ট (LFT):

রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে ALT, AST এবং অন্যান্য লিভার-সম্পর্কিত উপাদান পরীক্ষা করা হয়। এগুলোর মাধ্যমে লিভারের ক্ষতির সম্ভাবনা সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।

*** লিপিড প্রোফাইল:

রক্তে কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।

*** রক্তে শর্করা পরীক্ষা:

ফাস্টিং ব্লাড সুগার এবং HbA1c পরীক্ষা করে ডায়াবেটিস বা প্রিডায়াবেটিস আছে কি না দেখা হয়।

*** ফাইব্রোস্ক্যান (FibroScan):

এই পরীক্ষার মাধ্যমে লিভারের চর্বির পরিমাণ এবং লিভারে শক্তভাব বা ফাইব্রোসিসের সম্ভাবনা মূল্যায়ন করা যায়।

*** অন্যান্য পরীক্ষা:

প্রয়োজনে হেপাটাইটিস বি ও সি পরীক্ষা, FIB-4 স্কোর, বিশেষ ধরনের স্ক্যান কিংবা লিভার বায়োপসি করা হতে পারে।

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, শুধু আল্ট্রাসনোগ্রামের রিপোর্টে ফ্যাটি লিভারের গ্রেড দেখে লিভারের ক্ষতির সম্পূর্ণ মাত্রা বোঝা যায় না। আবার লিভার এনজাইম স্বাভাবিক থাকলেও কারও ফাইব্রোসিস থাকতে পারে। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী পরীক্ষা করা জরুরি। NIDDK +1

 ৬. ফ্যাটি লিভার হলে কী খাবেন?

ফ্যাটি লিভার নিয়ন্ত্রণে খাবারের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সঠিক খাবার নির্বাচন করলে ওজন নিয়ন্ত্রণে থাকে এবং লিভারে অতিরিক্ত চর্বি জমার ঝুঁকি কমে

যেসব খাবার খেতে পারেন:

* শাকসবজি: পালংশাক, লাউ, মিষ্টিকুমড়া, ফুলকপি, ব্রকলি ও অন্যান্য মৌসুমি সবজি।

* ফলমূল: আপেল, পেয়ারা, কমলা, পেঁপে ও অন্যান্য আস্ত ফল।

* মাছ: কম তেলে রান্না করা মাছ।

* প্রোটিন: ডিম, মুরগির মাংস, ডাল, ছোলা ও মটরশুঁটি।

* শস্যজাত খাবার: পরিমিত লাল চাল, আটার রুটি, ওটস ও অন্যান্য পূর্ণশস্য।

* স্বাস্থ্যকর চর্বি: পরিমিত বাদাম, অলিভ অয়েল ও অন্যান্য অসম্পৃক্ত চর্বি।

যেসব খাবার কমাতে হবে:

* কোমল পানীয় ও চিনিযুক্ত জুস।

* অতিরিক্ত চিনি, মিষ্টি ও মিষ্টিজাতীয় খাবার।

* বারবার ভাজা খাবার ও ফাস্টফুড।

* অতিরিক্ত তেল ও ঘি।

* অতিরিক্ত সাদা ভাত ও পরিশোধিত ময়দার খাবার।

* প্রক্রিয়াজাত মাংস ও অতিরিক্ত ক্যালরিযুক্ত খাবার।

বিশেষ করে চিনিযুক্ত পানীয় ও অতিরিক্ত ফ্রুক্টোজযুক্ত খাবার কমানো গুরুত্বপূর্ণ।

 ৭. ফ্যাটি লিভার কমাতে প্রতিদিন কী করবেন?

শুধু ওষুধের ওপর নির্ভর না করে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

*** নিয়মিত হাঁটুন

প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট দ্রুত হাঁটার চেষ্টা করুন। সপ্তাহে মোট ১৫০ মিনিট বা তার বেশি মাঝারি মাত্রার শারীরিক পরিশ্রমের লক্ষ্য রাখতে পারেন।

*** ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন

যাদের ওজন বেশি, তাদের ধীরে ধীরে ওজন কমানো উচিত। গবেষণায় দেখা গেছে, শরীরের মোট ওজনের ৫ শতাংশ বা তার বেশি কমালে লিভারের চর্বি কমতে পারে। ৭–১০ শতাংশ ওজন কমালে প্রদাহের উন্নতি এবং ১০ শতাংশ বা তার বেশি কমালে ফাইব্রোসিসের উন্নতির সম্ভাবনা বাড়ে। তবে ফল ব্যক্তি অনুযায়ী ভিন্ন হতে পারে।

*** পর্যাপ্ত ঘুমান

প্রতিদিন পর্যাপ্ত ঘুমের অভ্যাস গড়ে তুলুন। অনিয়মিত ঘুম ও জীবনযাপন বিপাকীয় স্বাস্থ্যে প্রভাব ফেলতে পারে।

*** দীর্ঘ সময় বসে থাকবেন না

অফিসে বা বাসায় দীর্ঘ সময় বসে কাজ করলে মাঝেমধ্যে উঠে হাঁটাচলা করুন।

*** ধূমপান পরিহার করুন

ধূমপান সামগ্রিক হৃদ্‌রোগ ও বিপাকীয় ঝুঁকি বাড়ায়। তাই ধূমপান থেকে দূরে থাকা উচিত।

*** অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন

লিভারের সমস্যা থাকলে অ্যালকোহল গ্রহণের ঝুঁকি চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করা জরুরি। বিশেষ করে ফাইব্রোসিস থাকলে সম্পূর্ণ পরিহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

 ৮. ফ্যাটি লিভার হলে কি ওষুধ খেতে হয়?

ফ্যাটি লিভার ধরা পড়লেই সবার জন্য নির্দিষ্ট কোনো ওষুধ প্রয়োজন হয় না। প্রাথমিক পর্যায়ে খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন নিয়ন্ত্রণই চিকিৎসার মূল ভিত্তি।

তবে কারও ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল, স্থূলতা কিংবা লিভারের প্রদাহ ও ফাইব্রোসিস থাকলে চিকিৎসক সেই অনুযায়ী ওষুধ দিতে পারেন।

কিছু নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে MASH-এর জন্য অনুমোদিত ওষুধও বিবেচনা করা হয়।

সতর্কতা:

* চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া লিভারের ওষুধ খাবেন না।

* নিজের ইচ্ছায় ভিটামিন ই বা অন্য কোনো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করবেন না।

* লিভার পরিষ্কার করার নামে হারবাল ওষুধ বা তথাকথিত ডিটক্স পানীয় ব্যবহার করবেন না।

* দ্রুত ওজন কমানোর জন্য না খেয়ে থাকা বা ক্র্যাশ ডায়েট করবেন না।

কিছু হারবাল উপাদান উল্টো লিভারের ক্ষতি করতে পারে। NIDDK +1

 ৯. ফ্যাটি লিভার থেকে কী কী জটিলতা হতে পারে?

দীর্ঘদিন ফ্যাটি লিভার অবহেলা করলে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে গুরুতর শারীরিক সমস্যা দেখা দিতে পারে।

এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য—

# লিভারে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ।

# লিভারের কোষের ক্ষতি।

# লিভারে ফাইব্রোসিস বা ক্ষত তৈরি।

# লিভার সিরোসিস।

# লিভারের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া।

# লিভার ক্যানসারের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে সিরোসিস হলে।

এ ছাড়া ফ্যাটি লিভারের সঙ্গে হৃদ্‌রোগ, টাইপ-২ ডায়াবেটিস এবং কিডনির দীর্ঘস্থায়ী রোগের সম্পর্ক রয়েছে। Health +1

 ১০. ফ্যাটি লিভার রোগীদের জন্য একটি সাধারণ দৈনিক খাদ্যতালিকা

নিচে একটি নমুনা খাদ্যতালিকা দেওয়া হলো। ব্যক্তির ওজন, বয়স, ডায়াবেটিস ও অন্যান্য শারীরিক অবস্থার ভিত্তিতে খাবারের পরিমাণ পরিবর্তন করতে হবে।

মনে রাখবেন, ফ্যাটি লিভার হলেই ভাত বা ফল সম্পূর্ণ বন্ধ করতে হবে, এমন নয়। বরং খাবারের পরিমাণ, গুণগত মান এবং মোট ক্যালরি নিয়ন্ত্রণ করা জরুরি।

 ১১. কখন দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে?

নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবহেলা করা উচিত নয়:

* চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া।

* পেট অস্বাভাবিকভাবে ফুলে যাওয়া।

* পা ফুলে যাওয়া।

* রক্তবমি বা কালো পায়খানা।

* অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব বা হঠাৎ বিভ্রান্তি।

* অস্বাভাবিক দুর্বলতা ও দ্রুত শারীরিক অবনতি।

বিশেষ করে রক্তবমি, কালো পায়খানা বা হঠাৎ বিভ্রান্তি দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা নিতে হবে।

 ১২. ফ্যাটি লিভার প্রতিরোধে ১০টি গুরুত্বপূর্ণ অভ্যাস

** প্রতিদিন নিয়মিত হাঁটুন।

** অতিরিক্ত ওজন কমানোর চেষ্টা করুন।

** কোমল পানীয় ও চিনিযুক্ত জুস পরিহার করুন।

** প্রতিদিন পর্যাপ্ত শাকসবজি খান।

** অতিরিক্ত ভাজাপোড়া খাবার কমিয়ে দিন।

** নিয়মিত রক্তে শর্করা পরীক্ষা করুন।

** কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইড নিয়ন্ত্রণে রাখুন।

** পর্যাপ্ত ঘুম ও বিশ্রাম নিন।

** ধূমপান ও অ্যালকোহল থেকে দূরে থাকুন।

** চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত লিভারের অবস্থা পরীক্ষা করুন।

# উপসংহার

ফ্যাটি লিভার এমন একটি সমস্যা, যা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে অনেক ক্ষেত্রেই নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। তবে এই রোগকে কখনোই অবহেলা করা উচিত নয়। কারণ কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি ধীরে ধীরে লিভারের প্রদাহ, ফাইব্রোসিস এবং সিরোসিসের মতো জটিল অবস্থায় পৌঁছাতে পারে।

লিভার সুস্থ রাখতে দামি খাবার বা বিশেষ কোনো ডিটক্স পানীয়ের প্রয়োজন নেই। বরং পরিমিত খাবার, নিয়মিত হাঁটাচলা, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন এবং শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন, সুস্থ লিভার মানেই সুস্থ জীবনের অন্যতম ভিত্তি। আজ থেকেই নিজের খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাপনের প্রতি যত্নশীল হোন।

স্বাস্থ্যবিষয়ক সতর্কতা: এই লেখাটি সাধারণ স্বাস্থ্যসচেতনতার জন্য। এটি চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা ব্যক্তিগত চিকিৎসার বিকল্প নয়।